Placering av snitten
Hos oss får du alltid det kortaste snitt som är tekniskt möjligt med hänsyn till dina förutsättningar. Din egen målbild påverkar också hur snitten läggs.
Det finns två olika typer av näsplastiker – öppna och slutna. Vid öppen näsplastik görs ett litet snitt i huden under nässkiljeväggen. Det krävs alltid vid komplicerade förändringar av näsans anatomi. Vid sluten näsplastik görs endast snitt i näsans slemhinna så du får inga ärr alls i huden men det sätter tydliga begränsningar för vilka förändringar som är möjliga.
Oavsett vilken snittföring som krävs för dig är ärren oftast svåra att upptäcka.
Konsultationen
Inför en näsplastik behöver du komma till oss på två konsultationer innan du får opereras. Betänketiden mellan konsultationerna ökar sannolikheten för att målen är rätt och att du förstår hur ditt förväntade resultat ser ut. Ingreppet ger en förändring som syns hela tiden. Reoperationer av näsan innebär alltid sämre förutsättningar för ett lyckat resultat än förstagångsoperationer.
Tänk igenom om du tolererar en återhämtningstid på 2 år innan näsan är helt återställd. Under denna tid sker små förändringar i näsan till följd av reparationsprocessen och under denna tid är det mycket olämpligt att reoperera näsan.
Före din konsultation är det viktigt att du i punktform beskriver vad du vill ändra i näsans utseende. Tänk igenom vilka av dessa punkter som andra kan uppfatta från sidan respektive rakt framifrån. Detta förbereder dig för en mer givande konsultation.
Vissa avvikelser syns förstås både framifrån och från sidan. Tänk på konturlinjerna när du tittar på ett foto.
Syns framifrån
Krokig näsa
Bred näsrygg
Bred nästipp
Spetsig tipp
Uppåtnäsa
Boxarnäsa
Smal näsa
Asymmetriska näsvingar
Droopy tip
Bullig tip
Vida näsborrar (brett sittande näsvingar)
Smal haka
Syns från sidan
Hump, (puckel på näsryggen)
Uppåtnäsa
Boxarnäsa
Låg näsrygg
Lång (överprojicerad) näsa
Kort näsa
Pollybeak deformity (Papegojnäsa)
Droopy tip
Boxy tip
Hängande kolumella (Delen mellan näsborrarna. Normalt är att från sidan se 4 mm eller mindre av slemhinnan)
Liten haka
Rätt person för näsplastik
Några saker utmärker de som har stor glädje av att genomgå näsplastik:
De kan peka ut och väl beskriva vilka förändringar de vill göra.
De har noga tänkt igenom sitt beslut att operera sig.
De har växt färdigt och är över 18 år gamla.
De förstår att deras anatomi, hudtjocklek, broskstyrka och tendens att bilda ärrvävnad begränsar vilka resultat de kan få av en näsplastik.
De har övervägt riskerna med en operation.
Under konsultationen görs undersökning, förtydligande av dina önskemål och dina förutsättningar och du fotodokumenteras.
Fotodokumentationen är nödvändig som journalhandling och för foto-simuleringen. Din sekretess är mycket viktigt för oss. Vi följer hälso- och sjukvårdens lagar och förordningar om sekretess liksom GDPR-lagstiftningen mycket noggrant. Dina bilder ligger säkert lagrade i vårt journalsystem. Bilder som kan ses på webben, i sociala medier eller på föreläsningar har kunden i fråga gett oss sitt skriftliga tillstånd att visa.
När undersökningen är klar går vi tillsammans igenom dina bilder och enas om målbild från sidan och framifrån. Konsultationen avslutas med att du får en exakt prisuppgift utifrån önskemål och individuella förutsättningar. Om du vill kan du boka en operationstid direkt och vill du delbetala din operation hjälper vi dig med en ansökan. Några dagar efter din konsultation kontaktar vi dig för en uppföljning.
Före operationen
Eftersom du lämnat en hälsodeklaration kan du vara säker på att vi har god kännedom om dina förutsättningar för att sövas och opereras. Vid eventuella frågor kommer narkosläkaren att kontakta dig före operationsdagen. Om du utelämnar något viktigt i din hälsodeklaration riskerar du din hälsa. Blir du sjuk innan operationen meddela oss snarast. Förkylning är oftast inget hinder för en bröstoperation. Om du känner dig krasslig gör vi en bedömning om du behöver skjuta upp din operation.
Viktiga instruktioner inför operationsdagen
Ta inte läkemedel som ökar risken för blödning under de 10 sista dagarna före operationen.
Till dessa hör: ASA-klassen: t.ex. Trombyl, Albyl, Acetylsalicylsyra
NSAID-klassen: t.ex. Ipren, Voltaren, Diklofenak
Om du tar andra läkemedel regelbundet som skall undvikas inför operationen meddelar narkosläkaren dig det.
Avstå från hälsopreparat och naturläkemedel som innehåller Omega-fettsyror eller Vitamin E de sista 10 dagarna före operationen. Dessa preparat gör att du blöder lättare.
Avstå nikotin i alla former. Cigaretter, snus, nikotintuggummi, nikotinplåster och e-cigaretter får inte användas från fyra veckor före operationen tills fyra veckor efter operationen. Nikotin drar ihop blodkärlen vilket stör sårläkningen. Det ger både fula ärr och en ökad risk för allvarliga komplikationer som infektioner och spruckna sår.
Duscha hela kroppen noggrant, tvätta dig med tvål och schamponera håret kvällen innan operationen. Bädda med rena sängkläder inför sista natten hemma. Duscha hemma på morgonen på operationsdagen och ta på dig rena kläder.
Steriltvätt sker alltid i operationssalen men du måste vara ren. God hygien är en avgörande faktor för en bra läkning. Lämna smycken och piercingar hemma. Du får inte använda smink, hudkräm eller parfym på operationsdagens morgon.
Fasta – du får inte äta någonting från midnatt natten före operationsdagen. Dock får du dricka klara vätskor fram till 4 h före din ankomsttid till kliniken. Klara vätskor är vatten och saft som du kan se igenom, inget trögflytande. Om du inte fastat kan narkosläkaren neka att söva dig och din operation kan då inte genomföras.
Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner. Om du inte gjort det kan vi behöva skjuta upp din operationstid vilket medför ökade kostnader för dig.
Operationsdagen
Ungefär en vecka innan din operation får du veta vilken tid du skall vara hos oss. Planera inget annat under din operationsdag. Operationen ska vara en positiv livsförändring och ska kännas bra så kom i god tid.
Hos oss får du alltid ett eget rum. Där byter du om till badrock och tofflor och vilar lite innan operationen. Vi stämmer av operationsplanen och du får smärtlindring och vätska genom dropp eftersom du är fastande sedan kl. 24 natten innan. Narkosläkaren som ska söva dig ställer några frågor och sedan är det dags.
Operationen tar allt mellan 1 och 4 timmar beroende på vad du önskat för åtgärder. Du vaknar på ditt rum där du återhämtar dig och får fika. Efter några timmar kan du åka hem. Du får recept på smärtlindring, sjukskrivningsintyg, tid för återbesök efter en vecka. Slutresultatet är beroende av att du följer instruktioner om läkemedel, aktivitet och träning.
Det är viktigt att du har planerat din hemresa. Eftersom du varit sövd får du inte köra bil. Om du ordnat skjuts får de gärna sitta i vårt väntrum. Anhöriga får inte vara med under operationen. Ordna så att du inte är ensam det första dygnet.
Efter operationen
När du kommit hem efter din operation ska du ta dina läkemedel enligt ordinationen. Det är viktigt att ta smärtlindringen regelbundet och fördela den jämnt över dygnet. Vänta inte tills du har ont. Under operationen får du lokalbedövningsmedel som försvinner ur kroppen efter 6–8 timmar. Om du då inte tagit den smärtlindring du fått ordinerat får du smärtgenombrott som är svårt att lindra.
Efter operationen sätts ett gips på näsan. Det är mycket viktigt att gipset sitter kvar i samma läge fram till återbesöket. Undvik därför att få vatten på gipset när du duschar och tvättar dig. Hör av dig till oss om gipset lossar. Om du har nästamponader ska du själv dra ut dessa dagen efter operationen om inget annat ordinerats. Om du har plattor i näsan sitter dessa till återbesöket. När du kommer på ditt återbesök för avgipsning och sårkontroll tejpas näsan för att begränsa svullnad. Den tejpen ska sitta kvar dygnet runt ytterligare en vecka. En del behöver längre tejpningstid men då endast nattetid.
Duscha och tvätta håret dagen efter din operation. Det är mycket viktigt att gipset inte blir blött.
För att resultatet skall bli lyckat är det viktigt att du följer våra råd nedan:
Stör inte gipsets läge
Håll gipset torrt
Snyt dig inte på 10 dagar
Om du måste nysa så nys med öppen mun
Håll alltid huvudet högt. På natten minst 30 graders lutning.
Håll ned saltkonsumtionen för att minska svullnad.
Ät endast mjuk föda och tugga inte tuggumi under 14 dagar.
Undvik överdriven solning och använd alltid spf 50 när solen skiner.
Rengör snitten med Oxidol och tops försiktigt 2-3 gånger om dagen de första tre veckorna.
Lägg tunt med vaselin på snitten efter väteperoxidtvätten
Första veckorna är du tydligt blå och svullen i ansiktet, det är normalt. Det är övergående och avtar successivt under de första veckorna. Maximal svullnad brukar vara kring 3-4:e dygnet efter operationen. Hur läkningsprocessen fortskrider är individuellt. Lyssna på din kropps signaler och anpassa dig efter dem.
Du får promenera dagen efter operationen. Första månaden ska du undvika löpning, styrketräning och andra aktiviteter där blodtrycket stiger, du svettas eller det rycker i ansiktet. Anledningen är att vävnaden i ansiktet är skör och kan börja blöda så att sårläkningen störs och dina ärr blir fula.
En bra tumregel är att inte lyfta något tyngre än ett mjölkpaket under första månaden men att motionera dagligen med promenader. När det gått en månad efter operationen kan du göra vilka aktiviteter du vill.
Slutresultatet
Återhämtningstiden för näsplastik är längre än för andra plastikkirurgiska ingrepp. Slutkontrollen gör vi efter 1 år eftersom någon yttre förändring sällan kan ses efter detta.
Det tar tid för den inre svullnaden att lägga sig, för läkningsvävnaden inuti kroppen att mjukna och för huden att anpassa sig till de nya förhållandena. Under första året kan luktsinnet vara påverkat, du kan uppleva nästäppa och nedsatt känsel i tippen. En viss domningskänsla i tippen kan kvarstå.
Ärrens mognad pågår i åtminstone 2 år. Efter 1 år har de bleknat för de allra flesta. Resultatet varierar mellan olika individer beroende på skillnader i arvsanlag, hudens elasticitet fettet och bindvävens egenskaper.
En slutkontroll efter 1 år ingår alltid efter din operation. Vår kirurgi är grundad på vetenskap och din slutkontroll ger oss värdefull kunskap som hjälper både dig och andra.
